{"id":65565,"date":"2024-10-14T10:32:30","date_gmt":"2024-10-14T12:32:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www2.comunitaria.com.br\/?p=65565"},"modified":"2024-10-14T10:32:31","modified_gmt":"2024-10-14T12:32:31","slug":"caso-de-transplante-de-orgaos-com-hiv-e-inedito-no-pais-saiba-como-a-triagem-funciona-no-brasil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www2.comunitaria.com.br\/en\/caso-de-transplante-de-orgaos-com-hiv-e-inedito-no-pais-saiba-como-a-triagem-funciona-no-brasil\/","title":{"rendered":"‘Caso de transplante de \u00f3rg\u00e3os com HIV \u00e9 in\u00e9dito no pa\u00eds’: saiba como a triagem funciona no Brasil"},"content":{"rendered":"
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O caso dos seis transplantados que receberam \u00f3rg\u00e3os infectados pelo HIV no Rio de Janeiro \u00e9 o primeiro do tipo <\/strong>no pa\u00eds, relata a infectologista e coordenadora da Comiss\u00e3o de Infec\u00e7\u00e3o em Transplante da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Transplante de \u00d3rg\u00e3os (ABTO<\/strong>), L\u00edgia C\u00e2mera Pierrotti.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Segundo a especialista, a detec\u00e7\u00e3o precoce do v\u00edrus e de outras infec\u00e7\u00f5es em doadores \u00e9 eficaz devido aos avan\u00e7os nos testes de triagem<\/strong> de todo o Sistema Nacional de Transplantes (SNT), que permitem a identifica\u00e7\u00e3o de diversas infec\u00e7\u00f5es em est\u00e1gios iniciais da doa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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O Sistema Nacional de Transplante tem crit\u00e9rios rigorosos<\/strong> para o rastreio de doadores de \u00f3rg\u00e3os, que seguem portarias estabelecidas em conjunto com a Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa).<\/p>\n

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Todos os \u00f3rg\u00e3os doadores devem passar por testes de sorologia para HIV<\/strong>, hepatite B<\/strong>, hepatite C<\/strong>, HTLV<\/strong> e outras infec\u00e7\u00f5es.<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Al\u00e9m disso, o rastreio leva em conta o contexto geogr\u00e1fico. Por exemplo, a doen\u00e7a de Chagas \u00e9 investigada na Am\u00e9rica Latina, mas n\u00e3o na Europa ou nos Estados Unidos. J\u00e1 os testes para HIV, hepatite B e hepatite C s\u00e3o obrigat\u00f3rios, e no Brasil, n\u00e3o se aceita um doador HIV positivo para transplante.<\/span><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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“E os mesmos testes s\u00e3o realizados para o receptor”, acrescenta Pierrotti.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Como \u00e9 feita uma triagem de \u00f3rg\u00e3os?<\/h4>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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A triagem laboratorial consiste em examinar amostras de sangue de potenciais doadores para identificar infec\u00e7\u00f5es, como HIV e hepatites B e C.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Os exames ajudam a excluir doa\u00e7\u00f5es que poderiam comprometer a sa\u00fade dos pacientes que esperam por transplantes. Al\u00e9m dos testes, s\u00e3o feitas entrevistas com doadores ou suas fam\u00edlias e exames f\u00edsicos para verificar poss\u00edveis problemas que impe\u00e7am a doa\u00e7\u00e3o.<\/span><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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“O Brasil realiza um n\u00famero muito grande de transplantes desde a d\u00e9cada de 60, sendo o quarto pa\u00eds que mais realiza transplantes de f\u00edgado e rim no mundo, reconhecido internacionalmente pela qualidade de sua atividade, sem casos de transmiss\u00e3o de HIV at\u00e9 ent\u00e3o”, diz Pierrotti<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n

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O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade define crit\u00e9rios t\u00e9cnicos m\u00ednimos para essa triagem, buscando proteger os receptores dos transplantes.<\/p>\n

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A principal regulamenta\u00e7\u00e3o relacionada ao tema \u00e9 a Portaria n\u00ba 2.600, de 21 de outubro de 2009<\/strong>, que aprovou o regulamento t\u00e9cnico para o funcionamento de bancos de tecidos humanos e estabelece crit\u00e9rios para a triagem de doadores.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Al\u00e9m das infec\u00e7\u00f5es, tamb\u00e9m \u00e9 feita uma avalia\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o a condi\u00e7\u00f5es neopl\u00e1sicas<\/strong>, que s\u00e3o tipos de c\u00e2ncer.<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Se o doador tiver um hist\u00f3rico recente ou ativo de c\u00e2ncer, os \u00f3rg\u00e3os n\u00e3o s\u00e3o utilizados. Por\u00e9m, existem exce\u00e7\u00f5es, como alguns tipos de c\u00e2ncer de pele, que t\u00eam um baixo risco de transmiss\u00e3o.<\/span><\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Por isso, os testes laboratoriais s\u00e3o fundamentais nessa triagem. Isso inclui exames de sangue e outros testes que ajudam a identificar poss\u00edveis problemas de sa\u00fade.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Quando um doador apresenta uma infec\u00e7\u00e3o bacteriana<\/strong>, por exemplo, a doa\u00e7\u00e3o pode ser aceita, desde que ele esteja recebendo tratamento adequado com antibi\u00f3ticos por pelo menos 48 horas. Agora, ap\u00f3s o transplante, o receptor deve continuar a receber antibi\u00f3ticos por pelo menos sete dias.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Onde s\u00e3o feitas as sorologias?<\/h4>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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De forma geral, as sorologias s\u00e3o realizadas em grandes centros de transplante, onde se busca garantir a seguran\u00e7a tanto dos doadores quanto dos receptores de \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Em alguns pa\u00edses, h\u00e1 recomenda\u00e7\u00f5es espec\u00edficas sobre como lidar com a rastreabilidade dos doadores. Em certas situa\u00e7\u00f5es, n\u00e3o se recomenda rastrear todos os casos para evitar complica\u00e7\u00f5es. No entanto, quando surgem eventos adversos nos receptores, como infec\u00e7\u00f5es, a chamada vigil\u00e2ncia retroativa \u00e9 prevista e necess\u00e1ria.<\/p>\n

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Por isso, nesses casos, \u00e9 fundamental investigar o doador para identificar poss\u00edveis fontes de infec\u00e7\u00e3o. No caso do Rio, uma contraprova foi feita com o material de um doador, que identificou a presen\u00e7a do HIV. Em seguida, as autoridades de sa\u00fade rastrearam os demais receptores e confirmaram que as pessoas que receberam um rim cada tamb\u00e9m testaram positivo para o HIV.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Por isso, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade solicitou a interdi\u00e7\u00e3o cautelar do laborat\u00f3rio ordenou a retestagem do material de todos os doadores.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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“O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e os demais agentes sanit\u00e1rios refor\u00e7aram as normas e orienta\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas, que j\u00e1 s\u00e3o robustas, com o intuito de aprimorar os procedimentos de identifica\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as transmiss\u00edveis antes da doa\u00e7\u00e3o. Esse esfor\u00e7o visa reduzir ainda mais as chances de transmiss\u00e3o de infec\u00e7\u00f5es como o HIV ou a Hepatite C, garantindo que o sistema de transplantes no Brasil continue a operar dentro dos mais altos padr\u00f5es de seguran\u00e7a”, afirmou a pasta, em nota.<\/p><\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Por que esse foi um caso \u00edmpar?<\/h4>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n
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Segundo m\u00e9dicos infectologistas ouvidos pelo g1<\/strong>, o risco de infec\u00e7\u00e3o como resultado de um transplante de \u00f3rg\u00e3o \u00e9 baixo:<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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