{"id":47732,"date":"2021-05-17T14:45:05","date_gmt":"2021-05-17T16:45:05","guid":{"rendered":"http:\/\/www2.comunitaria.com.br\/?p=47732"},"modified":"2021-05-17T14:45:05","modified_gmt":"2021-05-17T16:45:05","slug":"risco-de-trombose-com-cigarro-e-anticoncepcional-e-muito-superior-do-que-com-vacina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www2.comunitaria.com.br\/en\/risco-de-trombose-com-cigarro-e-anticoncepcional-e-muito-superior-do-que-com-vacina\/","title":{"rendered":"Risco de trombose com cigarro e anticoncepcional \u00e9 muito superior do que com vacina"},"content":{"rendered":"

\u201cA vacina \u00e9 segura na popula\u00e7\u00e3o em geral.\u201d A afirma\u00e7\u00e3o \u00e9 do m\u00e9dico Eduardo Sprinz, chefe do servi\u00e7o de infectologia do Hospital de Cl\u00ednicas de Porto Alegre e respons\u00e1vel pelos testes cl\u00ednicos na institui\u00e7\u00e3o da vacina<\/strong> contra o novo coronav\u00edrus desenvolvida pela Universidade de Oxford e o laborat\u00f3rio AstraZeneca<\/strong>.<\/p>\n

O imunizante tem sido not\u00edcia envolvido em d\u00favidas com rela\u00e7\u00e3o a sua seguran\u00e7a. Primeiro foi a suspeita com co\u00e1gulos em pessoas rec\u00e9m vacinadas em alguns pa\u00edses europeus. A vacina\u00e7\u00e3o foi suspensa por alguns dias e depois retomada, sem que as investiga\u00e7\u00f5es conseguissem comprovar rela\u00e7\u00e3o entre os casos relatados e a vacina.<\/p>\n

No Brasil, na \u00faltima semana, a morte de uma gestante no Rio de Janeiro levou a Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) a orientar a suspens\u00e3o do uso da vacina da AstraZeneca em mulheres gr\u00e1vidas e pu\u00e9rperas. <\/span><\/p>\n

Sprinz explica que as investiga\u00e7\u00f5es apontam poder haver uma condi\u00e7\u00e3o rara em mulheres abaixo dos 50 anos de idade, talvez na propor\u00e7\u00e3o de um evento adverso para cada 250 mil vacinadas. Essa condi\u00e7\u00e3o \u00e9 a forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos associada com a diminui\u00e7\u00e3o das plaquetas, que servem pra ajudar a coagular o sangue. \u201cIsso, infelizmente, \u00e9 uma coisa extremamente rara\u201d<\/em>, afirma.<\/p>\n

O infectologista destaca que ainda n\u00e3o h\u00e1 nenhum estudo do uso das vacinas contra a covid-19 em gestantes. Por enquanto, h\u00e1 o acompanhamento preliminar em gestantes vacinadas com o imunizante da Pfizer nos Estados Unidos e, em menor n\u00famero, em Israel. Os dados at\u00e9 o momento s\u00e3o observacionais e preliminares. Um estudo de fase 2 com a vacina da Pfizer ser\u00e1 ampliado para fase 3, o que dever\u00e1 dizer se o imunizante \u00e9 seguro ou n\u00e3o em gestantes.<\/p>\n

Por sua vez, Sprinz explica que a tecnologia usada na vacina Coronavac, com v\u00edrus inativado, \u00e9 mais antiga, j\u00e1 bem conhecida e amplamente usada em gestantes vacinadas para outras infec\u00e7\u00f5es. \u201cEmbora ela nunca tenha sido testada contra a covid, a gente imagina que, provavelmente, ela seja mais segura.\u201d<\/em><\/p>\n

Para as gestantes que ir\u00e3o tomar a primeira dose, em Porto Alegre est\u00e1 sendo aplicada a vacina da Pfizer.  <\/span><\/p>\n

O respons\u00e1vel pelos testes cl\u00ednicos da vacina AstraZeneca no Hospital de Cl\u00ednicas  <\/span>prop\u00f5e outro pensamento quando o tema \u00e9 o risco de co\u00e1gulos. Sprinz explica que a trombose \u00e9 \u201cmuito mais comum\u201d em pessoas que fumam e em mulheres que tomam anticoncepcional. <\/span><\/p>\n

\u201cObviamente, quem tem covid, tem uma chance absurda em ter trombose. Ent\u00e3o, certamente, os benef\u00edcios da vacina s\u00e3o muito, muito, muito superiores aos riscos, infinitamente superiores\u201d,<\/em> afirma, com convic\u00e7\u00e3o. O m\u00e9dico ainda enfatiza que a vacina AstraZeneca, provavelmente, protege contra a variante P.1, a chamada variante de Manaus, predominante hoje no Brasil. <\/span><\/p>\n

Por outro lado, o infectologista diz que o imunizante de Oxford\/AstraZeneca parece ter \u201cinimigos\u201d, sendo a \u00fanica vacina no mundo ocidental sem rela\u00e7\u00e3o com os Estados Unidos. \u201cSempre brinquei que a vacina de Oxford parece o \u2018patinho feio\u2019. Sempre tem uma coisa com ela, e isso parece ser muito mais os \u2018inimigos\u2019 n\u00e3o querendo que ela seja usada do que qualquer outra coisa. Lembrando que, de todas as vacinas que a gente disp\u00f5es no mundo ocidental, todas t\u00eam origem em associa\u00e7\u00e3o, ou n\u00e3o, com os Estados Unidos, exceto a vacina de Oxford.\u201d<\/em><\/p>\n

Benef\u00edcios<\/h3>\n

Diretora-adjunta da Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade da Prefeitura de Porto Alegre, Fernanda Fernandes compreende que as recentes not\u00edcias envolvendo a AstraZeneca causam receio na popula\u00e7\u00e3o, at\u00e9 pelo fato das pessoas n\u00e3o entenderem plenamente a situa\u00e7\u00e3o. Ela destaca que a boa pr\u00e1tica cient\u00edfica orienta que se suspenda o uso quando houver suspeita de evento adverso, at\u00e9 que seja poss\u00edvel avaliar melhor. \u201cAgora, o benef\u00edcio da vacina supera o risco,\u201d, afirma.<\/p>\n

Fernanda diz que, at\u00e9 o dia 11 de maio, houve 980 mortes de gestantes no Brasil, m\u00e9dia de 34 \u00f3bitos por semana epidemiol\u00f3gica. Em compara\u00e7\u00e3o, em 2020, foram 10 mortes por semana epidemiol\u00f3gica. O risco de morrer por covid-19, ela refor\u00e7a, tem sido muito grande.<\/p>\n

\u201cEnt\u00e3o em fun\u00e7\u00e3o de um caso, e que ainda n\u00e3o est\u00e1 solucionado, a Anvisa suspendeu o uso da vacina at\u00e9 investigar melhor. A gente tem certeza de que a vacina \u00e9 segura. Em Porto Alegre n\u00e3o tivemos nenhum evento grave com a vacina da AstraZeneca. Esses eventos s\u00e3o muito raros, e ainda n\u00e3o est\u00e3o confirmados. Ent\u00e3o, obviamente, saindo na m\u00eddia, a popula\u00e7\u00e3o fica com receio e, em alguns casos, recusa a AstraZeneca\u201d<\/em>, analisa.<\/p>\n

A diretora-adjunta da Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade lembra que no come\u00e7o da vacina\u00e7\u00e3o, a recusa ocorria com a vacina CoronaVac, e agora a situa\u00e7\u00e3o se inverteu. Para melhor informar a popula\u00e7\u00e3o, a Prefeitura tem investido na comunica\u00e7\u00e3o, explicando os fatos e refor\u00e7ando a seguran\u00e7a da vacina para a popula\u00e7\u00e3o em geral. E assim como o infectologista Eduardo Sprinz, Fernanda refor\u00e7a o risco muito superior de trombose causada por outros produtos.<\/em><\/p>\n

\u201cA gente tem outras condi\u00e7\u00f5es que podem levar a eventos tromb\u00f3licos, como cigarro, o uso de anticoncepcional e a pr\u00f3pria gesta\u00e7\u00e3o \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o que favorece a manifesta\u00e7\u00e3o desses eventos de forma geral na popula\u00e7\u00e3o. Ent\u00e3o o risco da vacina \u00e9 muito inferior a qualquer uma dessas possibilidades. O benef\u00edcio da AstraZeneca supera o risco, que tamb\u00e9m ainda n\u00e3o est\u00e1 confirmado\u201d,<\/em> pondera.<\/p>\n

Monitoramento<\/h3>\n

Com certa tranquilidade na voz, a biom\u00e9dica Mellanie Fontes-Dutra comenta que o relato de evento adverso n\u00e3o \u00e9 algo fora do normal, at\u00e9 porque s\u00e3o milh\u00f5es de pessoas sendo vacinadas e, portanto, a probabilidade de alguma situa\u00e7\u00e3o acontecer existe. Por isso \u00e9 importante investigar se a vacina realmente teve ou n\u00e3o alguma interfer\u00eancia.<\/p>\n

Pesquisadora da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e divulgadora cient\u00edfica pela Rede An\u00e1lise Covid-19, ela avalia que a suspens\u00e3o tempor\u00e1ria ap\u00f3s poss\u00edveis eventos de trombose na Europa parecem ter tido mais destaque do que o retorno da vacina\u00e7\u00e3o com a AstraZeneca nos mesmos pa\u00edses.<\/p>\n

\u201cDepois de v\u00e1rios estudos, feitos de forma independente e tamb\u00e9m pela pr\u00f3pria farmac\u00eautica, n\u00e3o se conseguiu chegar numa rela\u00e7\u00e3o de causa e consequ\u00eancia entre os eventos de trombose e a vacina da AstraZeneca. N\u00e3o h\u00e1 comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica de que os eventos est\u00e3o ligados\u201d,<\/em> afirma.<\/p>\n

Mellanie refor\u00e7a ser correta a suspens\u00e3o tempor\u00e1ria determinada pela Anvisa ap\u00f3s o caso ocorrido no Rio de Janeiro e destaca como positiva a capacidade do sistema de sa\u00fade em acompanhar e captar poss\u00edveis eventos adversos. \u201cNosso sistema de seguran\u00e7a est\u00e1 funcionando. \u00c9 muito melhor ter um sistema que capta e consiga estudar no detalhe, do que os eventos estarem passando sem serem rastreados.\u201d<\/em><\/p>\n

A coordenadora a Rede An\u00e1lise Covid-19 ainda lembra que a bula da AstraZeneca n\u00e3o prev\u00ea o uso em gestantes sem orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, justamente para avaliar riscos e benef\u00edcios conforme o hist\u00f3rico de sa\u00fade da pessoa.<\/p>\n

\u201cNesse momento temos que se a ter aos dados, ao que a gente sabe, e aguardar novas informa\u00e7\u00f5es. A sequ\u00eancia em que esses eventos s\u00e3o relatados est\u00e3o numa esfera de muito raro e n\u00e3o tem rela\u00e7\u00e3o comprovada com a vacina at\u00e9 o momento.\u201d<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

*Sul 21<\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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